pengobatan hodgkin lymphoma dewasa (pdqто): pengobatan [] klasifikasi -cellular limfoma hodgkin dewasa

Patolog saat menggunakan Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) modifikasi Eropa-Limfoma (NYATA) klasifikasi Revisi untuk klasifikasi histologis untuk Hodgkin lymphoma dewasa (HL). [1, 2]

Karena banyak jenis leukemia tidak menunjukkan gejala yang jelas pada awal penyakit, leukemia dapat didiagnosis secara kebetulan saat pemeriksaan fisik atau sebagai hasil dari tes darah rutin. Jika seseorang tampak pucat, memiliki kelenjar membesar getah bening, gusi bengkak, pembesaran hati atau limpa, memar yang signifikan, perdarahan, demam, infeksi persisten, kelelahan, atau ruam pinpoint kecil, dokter harus mencurigai leukemia. Tes darah menunjukkan jumlah sel darah putih yang abnormal mungkin menyarankan diagnosis. Untuk mengkonfirmasi …

Di antara 10.019 pasien yang menjalani review ahli patologi pusat untuk Study Group Jerman Hodgkin, 84 pasien (<1%) ditemukan memiliki limfosit-habis HL klasik. [3] pasien ini hadir dengan lebih stadium lanjut HL dan biasanya dengan gejala B . Nodular Limfosit-Dominan HL Nodular limfosit-dominan HL adalah badan klinikopatologi asal-sel B yang berbeda dari HL klasik. [4, 5, 6] imunofenotipe khas untuk penyakit limfosit-dominan adalah CD15-, CD20 +, CD30-, CD45 +, sedangkan profil untuk HL klasik adalah CD15 +, CD20-, CD30 +, CD45-. Pasien dengan penyakit limfosit-dominan memiliki penyakit sebelumnya tahap, kelangsungan hidup lebih lama, dan kegagalan pengobatan lebih sedikit dibandingkan dengan HL klasik. [7] Meskipun prognosis biasanya menguntungkan, ada kecenderungan untuk transformasi histologis berdifusi limfoma sel B besar di sekitar 10% dari pasien dengan 10 tahun. [8] Limfosit-dominan HL biasanya didiagnosis pada pria muda tanpa gejala dengan kelenjar getah bening leher atau inguinal tetapi biasanya tanpa keterlibatan mediastinum. Berdasarkan analisis retrospektif mencakup beberapa dekade dan karena kelangkaan histologi ini, terapi radiasi terbatas bidang adalah pendekatan pengobatan yang paling umum untuk pasien dengan penyakit stadium awal. [9, 10, 11] Klasifikasi REAL limfoid Neoplasma diusulkan memisahkan nodular limfosit-dominan HL (CD15-, CD20 +, CD30-) dari kaya limfosit HL klasik (CD15 +, CD20-, CD30 +), atas dasar perbedaan-perbedaan immunophenotypic. [2, 12] laporan retrospektif terbesar dari 426 kasus tidak menunjukkan perbedaan yang signifikan dalam respon klinis atau hasil terapi standar untuk dua sub-kelompok [13] [Tingkat bukti: 3iiiA]. yang menarik, dengan median tindak lanjut dari 7 sampai 8 tahun, lebih pasien meninggal efek toksik terkait pengobatan (jangka panjang akut dan) dari dari Hodgkin kambuh. Batasan dosis radiasi dan bidang dan menghindari agen kemoterapi leukemogenic, bersama dengan kebijakan menunggu waspada, harus diselidiki untuk sub-kelompok. [14, 15] Untuk pasien dengan stadium lanjut nodular limfosit-dominan HL, rejimen kemoterapi dirancang untuk non HLS mungkin lebih disukai, berdasarkan review retrospektif [16] [Tingkat bukti: 3iiiDii]. Referensi Informasi ini diproduksi dan disediakan oleh Nationa; cance; Institute (). Informasi dalam topik ini mungkin telah berubah sejak itu ditulis. Untuk informasi terkini, hubungi Nationa; cance; Institute melalui situs web Internet di http: /; cancer.gov atau hubungi 1-800-4-CANCER.  Informasi Publik dari National Cancer Institute